シャーカステンのむこうに

ヘリカルＣＴ
　コードを引きずっていては連続回転はできない。そこでスリップリングといわれるパンタグラフの様な接触式の送電で連続回転を行うことを可能にしたのが次の世代のＣＴになる。このタイプのＣＴでは管球を連続して何周でも回転できる。そこで寝台を体軸方向に移動しながら、同時に何周も管球をまわし一定の範囲を一気に撮影できるようになった。ヘリカルＣＴとからせんＣＴとかいわれる方法である。これにより肝臓全体とか肺全体とかを、なんとか一回の息度めで撮影できる様になった。しかし厚さ１-２mm程度の薄いスライスだと取れる範囲は限定され、頭部のＣＴアンギオ等はウィルス動脈輪のみとか限られた範囲の撮影しかできなかった。それでも一呼吸で肺全部とれるなら健診につかって見ようなどということが始まったのもこの頃である。
　ここで念を押しておかなければいけないのはなんでもヘリカルモードで取った方がいいわけではないということである。ヘリカル撮影は上下方向にぼかしながら撮影しているわけだから、一断面に限れば画像は寝台を止めて取った方がきれいなのは当然である。動きの問題にならない脳のＣＴなどはヘリカル対応機でも従来の固定モードで撮るの基本である。
次回ＭＤＣＴに続く

　久しぶりにバイトの交代を頼まれて某所に読影に行く。前来たときは手書き所見だったのにいつのまにかワープロ入力になっている。確かここのボスはキーボードダメな人だったはずと思ってきいたら。ボスのみ手書きで技師さんが後で打ち込むみたいだ。
今度そそのかして音声認識システムでも買わせようか。（学会時の機器展示で試したが最近のは結構認識率いい）　
FEPの辞書はよく調教されており入力のストレスは低かった。

ＭＲＡで描出された発達したもやもや血管

何かできたてサイトで宣伝もしていないわりにアクセス多いなと調べてみたらメドトロニックInSync8040がらみの検索できている様だ。厚生労働省から昨日ようやく医療機器等安全性情報が出た為のようだ
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2005/05/h0526-1.html#gai1
放射線科医のＭＬで話がでてから２ヶ月、健康被害がでないとこんなものなのかな？。
さすがに死人のでた中国の不健康食品がらみの情報はすぐのせるね。
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/diet/jirei/050527-1.html
不健康に痩せたいんだったら方法はいくらでもあるんだけどね。

何回かにわけてＣＴの発展の話をしよう。まずは一回め

ＣＴ装置年表 http://www.jira-net.or.jp/vm/chronology_xrayct_01.html　

ＣＴの歴史の話をすると古典的な第一世代から第四世代までの話がでてくる。私が医者になったころにはすでに第三世代と第四世代になっていたし。もう四半世紀も昔の話なので、この辺はリンクを示すことでお茶を濁そう。
http://www.rada.or.jp/database/home4/normal/ht-docs/member/synopsis/030015.html
ちなみは第四世代は恐竜の様に滅びの道に入り。現在のＭＤＣＴとかは第三世代の進化型である。（あるいは第四世代は電子ビームＣＴへの道をたどったとすべきかもしれません。電子ビームについては機会があればいずれ）　この時代には検出器やＸ線管球が電線で配線されていては同じ方向に続けて回転させる訳には行かない。回そうとしても電線がからまってしまう。そこで第三世代のＣＴでは時計回り、半時計まわりと交互に管球を回して撮影していた。当然一瞬で逆回転することはできず制動・逆起動に時間がかかる。この間に次の撮影位置へと寝台を動かしていくがせいぜい一呼吸で数枚の写真を撮るのが精一杯だった。
次回ヘリカルＣＴに続く

http://d.hatena.ne.jp/Surgeon/20050524

>基礎研究をやっている研究室に預けられて、
>テーマを与えられてきちんと指導してもらえている。
>大変だけど、成果は出そう。ただ不安は臨床から長期間離れること。
>ちゃんと復帰できるだろうかと思う。　

何十年と使い古された台詞に「学位なんて足の裏のご飯粒さ　取らないと気持悪いけど取っても喰えないし」ってのがある。
　かなり名言なんだけどこの台詞はキメルには学位を持っている必要があるのが難点。
　まあ研究者として生きるなら必須でしょうけど臨床医として実際のメリットは読んだ論文の本音と建前（実際に役に立ちそうな部分と研究の為の研究の部分）を読み別ける力がつくぐらいかな？3ｰ4年金を払って意味があるかは……　
　でも気持ち悪いもんね！みんながんばってね
トラバうまくいかないみたいだ

放射線科医だから写真を貼らないとね
写真は気腫性腎盂腎炎のＣＴです。
腎盂や腎実質、腎周囲にair density（泡）見られます。

最近は体制や担当が変わりＢＳＬ（臨床実習）の学生の相手をしなくなった。かつては学生にまずＸ線写真の読み方を教えるまえに。さてＸ線ってどうやって作るの？といつも質問していた。医者もそうでない方々も答えられますか？百年以上前のテクノロジーで可能だった技術です。
学生の正解率は数％程度です。臨床医の皆様答えられますか？

少し古い話になるがまだ医者の間に周知されていないようなので書いてみる
このたび、胸部X線CT撮影時、ＩＰＧのメドトロニックInSync8040をスキャンしたことが原因と考えられる部分的電気的リセット*1（ＰＥＲ）が、過去7ヶ月間で11件報告されました。いずれの症例においても患者様へ健康被害はありませんでした。
http://www.medtronic.co.jp/ja/profess/pro/pro.html

毎日ＣＴ検査をやっている身にとっては
面倒な機械を作ってくれたものだ
と大きなこえでいいたい。

肺癌＋脳転移かと思ったら
肺動静脈瘻＋脳膿瘍だった。
納得