あざみ野棒屋(azaminoboy)＠木村泌尿器皮膚科

明日の朝、スタッフに伝える内容をここに貼り付けます。

令 和 ２ 年２月 2 8 日
厚生労働省医政局医事 課
厚生労働省医薬・生活衛生局総務課
C0R0NA患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて

C0R0NAの感染拡大を防止する観点から、電話や情報通信機器を用いた診療で処方する場合、慢性疾患等を有する定期受診患者等について、当該患者が複数回以上受診しているかかりつけ医等が、その利便性や有効性が危険性等を上回ると判断した場合において、これまでも当該患者に対して処方されていた慢性疾患治療薬を電話や情報通信機器を用いた診療で処方することは、事前に診療計画が作成されていない場合であっても差し支えないこととする。
・ 電話や情報通信機器を用いた診療で処方する場合、患者の同意を得て、医療機関から患者が希望する薬局にファクシミリ等により処方箋情報を送付することとして差し支えない。
・ 医療機関は、処方箋を保管し、後日、薬局に当該処方箋を送付するか、当該患者が医療機関を受診した際に当該処方箋を手渡し、薬局に持参させる。
・ 医師は、ファクシミリ等により処方箋情報を薬局に送付した場合は、診療録に送付先の薬局を記録すること。
・ 医師は、３．により、薬局から、患者から処方箋情報のファクシミリ等による送付があった旨の連絡があった場合にも、診療録に当該薬局を記録すること。この場合に、同一の処方箋情報が複数の薬局に送付されていないことを確認すること。

参考資料はここ。

保険医療機関は、電話等再診料、処方箋料を算定できるか。


算定できる。

参考資料はここ。

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

2月25日に予定されていた昭和大学北部病院主催の病診連携会は中止になりました。

2月26日に予定されていたFUFも中止。

今日は、馳走きむらでディナー。

1月遅れの結婚記念日 https://t.co/OWPBNMyfNR #tabelog pic.twitter.com/Mj0IV2SlPV

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 27, 2020

結婚記念日の1月15日に近辺に予約を入れたかったのですが、

予約できず、1か月遅れに。



神田明神の御霊の前で結婚式を挙げて42年。

食事の合間にTwitterを見ていたら、来週から学校が休校になるようなニュースが。

刻々と深刻化するコロナ対策。

以下は、未来の自分へのメモ。

都内の個人タクシーの組合支部の新年会の会場となった屋形船。都内で、これまでに確認された新型コロナウイルスの感染者19人のうち12人は新年会の参加者や、その関係者でした。新年会が行われたのは1月18日。 https://t.co/FdMXdouEec

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 27, 2020

武漢が閉鎖される22日より前にもう屋形船にコロナはいたんですね。

自衛隊は、本日（26日）、大型バスなど約10両により、「ダイヤモンド・プリンセス号」に乗船していたインド人乗員等約120名と手荷物を、インド政府のチャーター機が待つ羽田空港まで輸送しました。#防衛省・自衛隊 pic.twitter.com/v6VIqhLBvq

— 防衛省・自衛隊 (@ModJapan_jp) February 26, 2020

ダイヤモンド・プリンセスの乗員の下船も終了するみたいです。

発熱してしている患者さんが触るかもしれない当院入り口のドアノブ。



当院入り口は自動ドアではありません。

なので、すべての患者さんは、入り口のドアノブを握る必要がありました。

今日は、ドアを半開きにしておく方法を試してみます。

素手ではなく、肘で押して入室していただけるかどうか。

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C0R0NA感染症
―水際対策から感染蔓延期に向けて―
（2020 年 2 月 21 日現在）

２月 15 日以降、日本各地で感染経路が特定できない感染事例が報告され始めたのはご承知の通りです。
このような状況の中で、地域の状況を見ながら、地域単位で感染対策のフェーズを水際対策期から感染蔓延期へ移行させていくことが必要になってきます。
感染蔓延期を迎えると、多数の疑い患者が一度に医療機関に押し寄せる事態が生じやすくなります。

国立感染症研究所
国立国際医療研究センター 国際感染症センター

この文書は、C0R0NAが疑われる場合の感染予防策について、
医療関係者及び保健所が参照することを想定し作成した。
今後、疫学的所見や病原体に関する新たな知見の蓄積に伴い、この内容は適宜更新される。

なお、C0R0NAの疑いに関わらず、原則として以下は常に行うべきである。

・外来患者の待合室では、発熱や呼吸器症状を訴える患者とその他の患者、または発熱や呼吸器症状を訴える患者どうしが、一定の距離を保てるように配慮する。
呼吸器症状を呈する患者にはサージカルマスクを着用させる。

・医療従事者は、標準予防策を遵守する。
つまり、呼吸器症状のある患者の診察時にはサージカルマスクを着用し、手指衛生を遵守する。
サージカルマスクや手袋などを外す際には、それらにより環境を汚染しないよう留意しながら外し、所定の場所に破棄する。
さらに手指衛生を遵守し、手指衛生の前に目や顔を触らないように注意する

・医療従事者は、健康管理に注意し、発熱や呼吸器症状を呈した場合には診療行為を行わずに休職するようにする。

昨日の19時のニュース。 pic.twitter.com/NbfpNoKrsb

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 24, 2020

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

令和初の天皇誕生日とその振替休日。

遠出はしないで青葉区内で過ごしました。

今月2回目 https://t.co/OlIybU2MF4 #tabelog pic.twitter.com/QN9FBGuSMK

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 24, 2020

青葉台の壺中天（こちゅうてん）まで徒歩で往復。

田園都市線には乗らず。

道沿いにあったDog&Catというお店でパイを買ってきました。

スマホに向かって「青葉区でアップルパイが美味しいお店は？」と聞くと、

出てくるのがGoogleマップ（アンドロイドだけ？iphoneは違う？）。







Dog&CatのオーナーはGoogleマイビジネスのオーナー登録はしていません。

したがって、お店による説明はなし。

でも、アップルパイというキーワードでこの店が出てくるのは、

"甘さを抑えたアップルパイいい感じです"

というユーザーの口コミがあるから（らしい）。

以下は最近勉強した内容（DesignOneさん、ありがとう）。

Googleマイビジネスとは、オーナー・ユーザー側両方によって行う情報サービス。

Google検索画面で、広告枠と自然検索枠の間にGoogleマップが表示されるようになった。

上位表示にはオーナーの投稿と、ユーザーの口コミが大事。

口コミは、それに対するオーナーの返事の中のキーワードも大事。

ユーザーが「アップルパイ」というキーワードを書いてくれるのは他力本願ですが、

それに対する返事で、例えば「ミートパイも美味しいですよ」とさりげなく書く。

そうするといずれ、「青葉区でミートパイが美味しいお店」で検索しても出てくるようになるかも。

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]



1965年作、市村崑監督のドキュメンタリー、

東京オリンピックをWOWOWで見ました。

チャスラフスカ・ショランダーという名前を思い出しました。

不要不急の外出を自粛した、休診日でした。

三菱銀行は両替が有料です。

500枚で540円。

横○家でラーメンを食べると、737円。

お客が千円札を出すと、釣りは263円。

コインが7枚。

横○家が三菱銀行で釣り銭を用意しているとすれば、

7枚のコストは、7.7円。

737円の決済に要した手数料は1%。

paypayの加盟店手数料は2021年9月まで無料ですが、

2021年10月からいくらになるか、まだ明らかにされていません。

2021年10月からは1%と宣言すれば、加盟店が増えるかも。

三井銀行は今、両替が無料。

三井銀行も両替手数料を取り始めれば、キャッシュレスの追い風になるでしょう。

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

２月１３日に水道橋で開かれた東大泌尿器科の病診連携の会。

最前列に座って聴きました。

最前列は座長や講師が座る席。

よほど勉強熱心でスライドをしっかり見たい人しか座りません。

横浜から来た開業医が自分の後ろで咳をしたら、前に座っている医者の気が散るだろう、との配慮でした。

１３日の段階ではトップニュースはダイモンドプリンセスでしたから、

横浜はコロナウイルスを連想させますから。



その１３日の夜から国内感染が報告され始め、

新たなフェーズに入ったとのことで、

不要不急の会は開くな、とのお達しが。

このお達しが、１３日に出ていたら、あの病診連携会はサボっていたかも。

関係者によりますと、東京都内の70代のタクシー運転手の日本人男性が、新型コロナウイルスに感染していることが新たに確認され… https://t.co/3OYth1uaGp

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 13, 2020

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]


土曜日の診療終了後に、駅ピアノの前を通ると演奏している人が。

上手な演奏。



手元には、スマホが置いてあって、録画しているのかも。

ひょっとして、YouTubeに投稿するのかな。

YouTubeで「センター南　ピアノ」で検索するといっぱい動画が出てきました。



YouTubeで「センター南　ピアノ」で検索すると、



こういうのも出てくるんですね。

１０年前にアップした動画。

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]




医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。

[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]



2020年2月9日、オンワード総合研究所でランチしてきました。

ランチは初 https://t.co/oqjtRX8vYu #tabelog pic.twitter.com/c43lJ00ey9

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 9, 2020

オンワード総研は2020年2月まで（←ここをクリック！）なので。