2007/10/27

シャント  透析

お見苦しいものをアップしてしまって申し訳ありません(汗)
私が透析時に使うシャントです。(それにしても細い腕だな〜)
katochanと約束(?)してたよね。見てますか?
それともう一人見ていただきたい方がいらっしゃるので・・・

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シャントとは、透析を受けるためには、1分間に200ml以上のの血液を体外にとり出さなくてはなりません。普通の静脈では不可能なため、動脈と静脈をつなぎ、静脈を太く発達させる手術を受けます。主に効き手の反対側の手首に近いところに作ります。
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私がシャントの手術を受けたのは今年の2月でした。(内シャント) 局部麻酔をかけ1時間ほどで手術終了。めずらしいくらい良いシャントなのだそうです。慣れるまでは手術部が動脈圧でジンジンして手先が冷え、気持ちが悪くてしかたがなかったですよ。聴診器を買わされ、自分で音を聞くと心臓音が太鼓の音のようにドンッドンッと聞こえます。指でさわるとビクッビクッと生き物のようです。

写真の親指の付け根あたりのふくれたところがが動脈と静脈をつないだ場所。
あとひじに向かってふくれているのが静脈が発達している場所です。
私の場合は写真で手首より後ろの曲がっている部分(3ヶ所)に針が刺せます(穿刺)。もう1ヶ所 写真には写っていませんが、ひじの曲がり角の内側にも針が刺せます。合計4ヶ所。透析のたびに前回この二つを使ったから今日はこの二つ、というように交互に使っています。だから針の跡が多いのですが血管のためには良いのです。

手術からまだ8ヶ月ですが、発達が早いのは仕事で道具をつかんだり物を持ったりするから良い方向にいってるのでしょうという技師さんの話でした。

透析後は針を抜いて止血をするのですが、シャントは動脈みたいなものだから血が噴き出すのですね。だから沈子(ちんし)という脱脂綿を俵型に丸めたものを針跡にあててしっかりと押さえ、血が止まるのを待ちます。普通の人で10分くらいですが、私はだいたい5分。長い人だと20分から30分かかる人もいます。
早く帰りたい人は沈子をバンドで止めて帰りますが、車の中などで出血してしまうと車内が血だらけになりますね(笑)

シャントは患者にとって第2の心臓です。腕枕をしたり重いものを腕にかけたりするのはシャントを潰す原因になり、厳禁なのですが、私は気にしていなかったりします。

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